Czynniki wpływające na niepłodność. Czynniki ryzyka wpływających na problemy z zajściem w ciążę obejmują niehigieniczny tryb życia, nadwagę, otyłość, cukrzycę choroby przenoszone drogą płciową (np. chlamydioza ), palenie papierosów, nadużywanie alkoholu, przyjmowanie narkotyków, stres i wpływ środowiska (chemizacja
Konflikt serologiczny może dotyczyć kobiet, które mają krew RH- i są w ciąży. Nieprawidłowość pojawia się na tle niezgodności w obrębie antygenów D układu Rh krwi matki i dziecka. Gdy układ odporności kobiety rozpozna obce antygeny na krwinkach, zaczyna wytwarzać przeciwciała, które przenikają przez łożysko i zaczynają niszczyć komórki krwi dziecka. Konsekwencje mogą być poważne. Na szczęście dziś konflikt serologiczny nie musi być groźny. Co to jest konfilkt serologiczny? Konflikt serologiczny to patologia. Jej istotą jest niezgodność antygenowa między matką a płodem, wskutek której w organizmie matki dochodzi do wytwarzania przeciwciał skierowanych przeciwko antygenom płodowym. U podstaw zaistnienia konfliktu serologicznego, a zarazem jego najczęstszą przyczyną jest antygen D z układu Rhesus na krwinkach czerwonych. Do konfliktu grup krwi (konfliktu serologicznego) może dojść wówczas, gdy matka ma grupę Rh minus (czyli jej krwinki czerwone nie posiadają na powierzchni białka nazywanego antygenem RhD), a ojciec grupę Rh plus i dziecko po nim właśnie dziedziczy. Jakie są przyczyny konfliktu serologicznego? Każdy z nas ma określoną grupę krwi: A, B, AB lub 0. Dodatkowo u większości z nas, bo o około 85% populacji występuje tzw. antygen. Mają krew RH+. We krwi pozostałych 15 % osób czynnik Rh się nie pojawia - ich krew określa się jako RH–. Konflikt serologiczny dotyczy kobiet, które mają krew RH-. Na szczęście występuje on rzadko i dotyczy 2 na 1000 ciężarnych. Szacuje się, że konflikt ten dotyczy ok. 15 procent par, choć ujawnia się u 0,5 procent. Na czym polega konflikt serologiczny? Konflikt serologiczny nie grozi mamom, które mają krew RH+. Jeśli zaś krew ciężarnej to RH–, wszystko zależy od tego, jaki czynnik ma krew partnera. Jeśli także minus, nie dzieje się nic, ponieważ RH dziecka i matki są zgodne (dziecko po prostu dziedziczy RH–). Gorzej, jeśli matka ma krew RH–, a ojciec RH+, a dziecko odziedziczy czynnik RH po ojcu (następuje to w ponad połowie przypadków – 60%). Wówczas organizm kobiety postrzega dziecko jak ciało obce i atakuje je przeciwciałami – wytwarzane przez kobietę przeciwciała niszczą czerwone krwinki płodu. W konsekwencji zaistniały konflikt serologiczny może wywołać chorobę hemolityczną płodu lub noworodka. Musi minąć kilka dni, by organizm kobiety wytworzył przeciwciała wobec krwinek płodu, dlatego bardzo rzadko zdarza się, by dziecko z pierwszej ciąży było zagrożone. Ponieważ przeciwciała wytworzone podczas pierwszej ciąży długo pozostają w krwiobiegu matki, zagrożone są kolejne dzieci. Czy konflikt serologiczny jest niebezpieczny? Jeżeli krew płodu będzie miała kontakt z krwią matki, jej komórki odpornościowe wytworzą przeciwciała atakujące krwinki dziecka. W ciąży zawsze dochodzi do tak zwanych mikroprzecieków, jednak by wywołać reakcję ze strony organizmu kobiety, musi to być minimum 0,2 ml. Ponieważ łożysko jest barierą, dzieje się tak zwykle dopiero podczas porodu, poronienia, odklejenie się łożyska, krwotoku, zabiegów wewnątrzmacicznych czy badań prenatalnych. Jak przeciwdziałać konfliktowi serologicznemu? Bardzo ważne jest, by jak najszybciej ocenić stopień ryzyka pojawienia się konfliktu serologicznego i w razie potrzeby zastosować odpowiednią profilaktykę. Obowiązkowo każda ciężarna do ukończenia 3. trymestru ciąży powinna mieć oznaczoną grupę krwi, a także czynnik Rh. Innym badaniem jest tzw. odczyn Coombsa, które wykazuje, czy we krwi przyszłej mamy są obecne przeciwciała anty D. Gdy kobieta ma Rh-, bada się także poziom przeciwciał atakujących czerwone krwinki płodu. Jak postępować w przypadku wystąpienia konfliktu serologicznego? Kiedyś konflikt serologiczny był przyczyną silnej anemii, żółtaczki, a nawet obumarcia płodu. Dziś medycyna potrafi mu zapobiec, a i sobie z nim radzić. Co się dzieje, jeśli stwierdzono konflikt serologiczny? W przypadku wykrycia niebezpiecznych przeciwciał kobieta pozostaje pod opieką lekarską, a badanie na obecność przeciwciał powtarza się w każdym trymestrze ciąży oraz na miesiąc przed porodem. Dodatkowo przeprowadzane są badania USG. Najwłaściwszą metodą zapobiegania konfliktowi serologicznemu jest podanie pomiędzy 28. a 30. tygodniem ciąży pierwszej dawki immunoglobuliny anty-D kobietom, które nie wytworzyły przeciwciał anty-D oraz drugą do 72 godz. po porodzie. Według zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia kobietom w ciąży zagrożonym konfliktem serologicznym powinno się podać specjalną szczepionkę, a obowiązkowo jest ona aplikowana tuż po porodzie. Ciężarnym o krwi Rh– podaje się w zastrzyku immunoglobulinę anty-D, co zapobiega powstaniu w jej organizmie groźnych dla dziecka przeciwciał, nie pozwala na zetknięcie się erytrocytów dziecka z układem odpornościowym matki (bo ten nie będzie aktywny). Od 1 stycznia 2018 r. w ramach świadczeń gwarantowanych podanie immunoglobuliny anty-RhD w czasie ciąży jest finansowane przez budżet państwa. Oznacza to, że każda pacjentka korzystająca z usług specjalistycznej opieki medycznej (poradnia K) afiliowanej w ramach powszechnej służby zdrowia ma prawo do bezpłatnego podania immunoglobuliny anty-D. Każda ciężarna, która należy do grupy obarczonej ryzykiem konfliktu serologicznego, powinna o tym porozmawiać ze swoim lekarzem prowadzącym. W ciągu wielu lat opracowano diagnostykę konfliktu serologicznego, która umożliwia jego wczesne rozpoznanie. Coraz popularniejsze stają się nieinwazyjne metody diagnostyczne, są one bowiem bezpieczne dla matki i dziecka. Bardzo istotne jest więc objęcie kobiety ciężarnej zagrożonej konfliktem właściwą opieką specjalistyczną przy wdrożeniu skutecznych działań profilaktycznych” – mówi prof. dr hab. n. med. Romuald Dębski z Kliniki Ginekologii i Położnictwa CMKP w Warszawie. Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie refundacji immunoglobuliny anty-D w profilaktyce śródciążowej i poporodowej konfliktu serologicznego Rh(D) jest zgodne z rekomendacjami międzynarodowymi oraz polskimi zaleceniami dotyczącymi stosowania immunoglobuliny anty-D, zatwierdzonymi przez krajowych konsultantów w dziedzinie położnictwa i ginekologii, transfuzjologii klinicznej oraz perinatologii. Poziom przeciwciał organizmie kobiety musi być pod stałą kontrolą. Gdy jest niski, badania powtarza się raz w miesiącu, ponieważ zagrożenie jest niewielkie. Jeśli jednak przeciwciał jest bardzo dużo, pojawia się zagrożenie życia dziecka, przeprowadza się interwencję lekarską: badania inwazyjne (np. amniounkcja), zakończenie ciąży przed czasem lub przeprowadza się transfuzję krwi u dziecka. Czym grozi niedopełnienie zaleceń? Zaniechania w kwestii konfliktu serologicznego może być brzemienne w skutki, mianowicie wiąże się z ryzykiem wystąpienia konfliktu serologicznego, czyli choroby hemolitycznej noworodka. Konsekwencją tego może być śmierć dzieckaw czasie ciąży lub po urodzeniu. Po jego przyjściu na świat może też wystąpić żółtaczka i anemia. Zmiany te mogą negatywnie wpłynąć na jego dalszy rozwój dziecka. Skutkiem konfliktu serologicznego mogą być też komplikacje zdrowotne u matki. Do lat 70. XX wieku choroba hemolityczna płodu i noworodka stanowiła istotną przyczynę umieralności okołoporodowej i zachorowalności noworodków. Była również przyczyną długotrwałej niepełnosprawności w późniejszym wieku. Do znaczącej redukcji patologii przyczyniło się wprowadzenie profilaktyki okołoporodowej oraz śródciążowej.
Witam Jestem w drugiej ciąży, niestety mam z mężem konflikt serologiczny.Jak na razie badanie na przeciwciała wskazuje, że nie mam przeciwciał. Dowiedziałam się ostatnio, że zaleca się kobietom, które mają z mężem konflikt serologiczny przyjąć w 28 tygodniu ciąży immunoglobulinę anty D. Moje pytanie brzmi, w którym przypadku: gdy są przeciwciała czy jeśli ich nie ma
Odpowiedz w tym temacie Dodaj nowy temat Rekomendowane odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Witajcie! Nie wiem czy był już poruszany ten wątek na forum ale mam taki problem. Występuje u mnie i mojego męża konflikt serologiczny. Lekarz co prawda uspokoił mnie, że w pierwszej ciąży nie jest to niebezpieczne, ale ja wolę się upewnić. Czy miła z was już któraś ten problem? Jak przebiegła wam ciąża pierwsza i kolejna? Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Joasia21Witajcie! Nie wiem czy był już poruszany ten wątek na forum ale mam taki problem. Występuje u mnie i mojego męża konflikt serologiczny. Lekarz co prawda uspokoił mnie, że w pierwszej ciąży nie jest to niebezpieczne, ale ja wolę się upewnić. Czy miła z was już któraś ten problem? Jak przebiegła wam ciąża pierwsza i kolejna? Witaj, u mnie też występował konflikt serologiczny, ale nie miało to wpływu na przebieg ciąży. Ciąża rozwijała się prawidłowo, Kuba urodził sie z z grupą krwi dodatnią więc musiałam dostac zastrzyk na przeciwciała, nie wiem jak by było kolejnym razem, bo w szpitalu którym rodziłam zastrzyk był niedostępny i sprowadzili go dopiero na czwartą dobę, dostałam go w dniu wyjścia ze szpitala, a z tego co wiem powinno sie go podać do 72 godzin od porodu. Dlatego proponuje Ci jak juz wybierzesz szpital w którym chcesz rodzić, upewnij się czy maja te zastrzyki u siebie i uprzedź że występuje taki konflikt i że może byc konieczny, podaje się go tylko wtedy jak dziecko ma grupę krwi plusową. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź cześć. Ja też miałam taką sytuację i ciąża przebiegła bez problemów. Teraz spodziewamy sie drugiego dzidziusia, ale się nie martwię, bo lekarz mnie uspokoił. Dzięki temu zastrzykowi, który dostałam po porodzie jest naprawdę bardzo malutkie prawdopodobieństwo, że coś będzie nie tak. Tym bardziej że jesteś pierwszy raz w ciąży nie powinnaś się w ogóle martwić. Pozdrawiam Cytuj :36_9_2: Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź w przypadku wątpliwości czy dany temat pojawiał się w serwisie polecam używanie wyszukiwarki Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Joasia21Witajcie! Nie wiem czy był już poruszany ten wątek na forum ale mam taki problem. Występuje u mnie i mojego męża konflikt serologiczny. Lekarz co prawda uspokoił mnie, że w pierwszej ciąży nie jest to niebezpieczne, ale ja wolę się upewnić. Czy miła z was już któraś ten problem? Jak przebiegła wam ciąża pierwsza i kolejna?My również mamy konflikt. Bardzo się obawiam ciąży. Ponieważ już stracilam pierwsze dziecko. Przez błąd lekarza, bądź nie dopilnowanie z naszej strony nie dostałam potrzebnego zastrzyku z immunoglobuliny anty-D. Z tego co mi wiadomo to ten zastrzyk powinno się dostać 48 godzin po porodzie. Oczywiście gdy wszystko jest tak jak nalezy to nie ma większych problemów z kolejną ciążą. .. Pozdrawiam .. Cytuj 'On ma to światło w swoich oczach. Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź też mamy konflikt i się tym stresowałam, ale lekarka uspokaja, dodatkowo mam zlecone badania na przeciwciała, więc wszystko będziemy wiedzieć za 2 tyg :) Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Madz am, ten zastrzyk dostaje się, jeśli grupa krwi dziecka jest dodatnia, a mamy ujemna. Jeśli dziecko ma również ujemną, zastrzyk niepotrzebny. Może dlatego nie dostałaś zastrzyku? Jeśli się bardzo boisz, zrób sobie badanie na grupę krwi - tam od razu podają, czy stwierdzono u Ciebie przeciwciała po pierwszym porodzie miałam zastrzyk, po drugim nie - taka sama grupa krwi. Teraz jestem w ciąży, miałam badanie na grupę krwi, wynik z adnotacją: "Przeciwciał odpornościowych do antygenów krwinek czerwonych nie stwierdzono". Życzę powodzenia i mocno trzymam kciuki!!! Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź u mnie też występuje ryzyko konfliktowe (ja mam 0 Rh -, mój M. AB Rh +) w poniedziałek robiłam testy na przeciwciała i ich nie wykryto więc jesteśmy dobrej myśli:) ale i tak testy będzie trzeba powtórzyć w 28 tyg :) Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Też mam ten problem :( po poronieniu dostałam zastrzyk z immunoglobuliny. Mam nadzieję że przy kolejnej ciązy będzie ok :) Cytuj :angel_star: Żegnaj Aniołku Mamusia i Tatuś tęskni Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź u mnie też występowało ryzyko konfliktu. Po porodzie (miałam cc) dostałam zastrzyk a lekarz powiedział, że przy następnych ciążach wszystko powinno być ok co do przebiegu ciąży to moja była zagrożona (nadciśnienie ciążowe + niewydolność szyjki macicy przez co w 28tc miałam założony pessar) ale to akurat nie miało żadnego związku z konfliktem. Tak jak dziewczyny piszą - nie masz się czym zamartwiać na zapas tym bardziej jeśli to Twoja pierwsza ciąża Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź A jeśli j mam grupę krwi dodatnią a ojciec dziecka ujemną? I proszę was co zrobić jeśli on nie chce mi podać swojej grupy krwi? Martwie się... Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź kaszkiet1990 jeśli masz grupę krwi dodatnią to nie musisz się niczym zamartwiać. Konflikt serologiczny występuje tylko i wyłącznie wtedy gdy matka ma grupę krwi minusową a ojciec plusową. U nas konflikt występuje bo mam grupę krwi 0 Rh - a mój M 0 Rh+. Także jeśli masz współczynnik dodatni to nie martw się krwią tatusia bo nic Ci ani bobaskowi nie grozi :) Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Dziewczyny ten zastrzyk dziala w 100%, poronilam juz 2 ciaze, przy ostatniej poronilam z 3 miesiacu i dostalam ten zastrzyk, teraz jestem ponownie wciazy i troche sie obawiam ze moze byc to samo.. Mieszkam w Londynie wiec tu sa calkiem inne matody leczenia kobiet wciazy. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź WitamU nas też występuje konflikt ja mam A Rh -, a mąż ma A Rh +. Pierwszą ciążę poroniłam w 9 tc, ale to przypuszczalnie z powodu toksoplazmozy. Po zabiegu w ciągu kilku godzin dotałam zastrzyk i teraz czekamy na podwójne szczęście :) Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość Mamawczesniaka Zgłoś odpowiedź Cześć. U Nas też jest konflikt. Ja mam 0Rh- partner ma 0Rh+. Pierwsza ciąża bez problemów dzidziuś zdrowy. Lecz po pierwszej ciąży nie otrzymałam zastrzyku (nie wiem jak się to profesjonalnie nazywa) ale z druga ciąża były od początku problemy 😔 Dlatego w 25tc miałam transfuzję krwi dopepowinowo że względu na anemię u dzieciątka i dzidziuś nie przybierał na wadze. Mała urodziła się w 27tc z wagą 670g. I obawiam się że gdybym zaszła w trzecią ciążę mogłoby się gorzej skończyć. Tak przynajmniej lekarz mówił. Więc robię wszystko by nie było kolejnej ciąży. Pozdrawiam serdecznie 🙂 Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Statystyki użytkowników 28556 Użytkowników 2074 Najwięcej online Najnowszy użytkownik emm pol Rejestracja 9 godzin temu Kto jest online? 0 użytkowników, 0 anonimowych, 168 gości (Zobacz pełną listę) Brak zarejestrowanych użytkowników online Najnowsze Najpopularniejsze Najczęściej czytane
Autor: Getty Images. Śluz płodny pojawia się pod wpływem estradiolu, hormonu produkowanego w jajnikach, na kilka dni przed owulacją. Tylko taki śluz jest przepuszczalny dla plemników i tylko w takim śluzie plemniki nabierają zdolności do zapłodnienia komórki jajowej. Ostatni dzień, w którym śluz ma cechy śluzu płodnego, nazywa
Grupa krwi to zestaw antygenów (białek) na czerwonych krwinkach. W zależności od ich obecności lub braku wyróżniamy podstawowe grupy - A, B, Ab oraz 0. Każda z tych grup w zależności od obecności tzw. antygenu D może być Rh - dodatnia lub Rh - ujemna. I choć krew każdego człowieka pełni taką sam funkcję, dotleniając i odżywiając organy oraz tkanki, różnice w zestawach antygenów są istotne w przypadku transfuzji krwi, przy przeszczepie narządów oraz kiedy planujesz powiększenie rodziny. Co to jest konflikt serologiczny O konflikcie serologicznym mówimy wtedy, kiedy mama wytworzyła przeciwciała odpornościowe przeciwko antygenom na powierzchni krwinek nienarodzonego dziecka. Zazwyczaj o konflikcie mówi się w kontekście antygenu D, choć konflikt może dotyczyć także innych antygenów np. Kidd Kell Duffy MNS. Aby mama wytworzyła przeciwciała, musi dojść do kontaktu z krwinkami Rh – ujemnej matki i Rh - dodatniego dziecka. Dzieje się tak najczęściej przy porodzie lub poronieniu, stąd konflikt jest rzadki w pierwszej ciąży. Do kontaktu z krwinkami może również dojść po zabiegach diagnostycznych, np. amniopunkcji, lub podczas silnego krwawienia we wczesnej ciąży. W pierwszej kolejności należy oznaczyć grupę krwi matki. Jeżeli jest ona Rh- ujemna, może dojść do konfliktu w zakresie antygenu D. Aby do tego doszło tata dziecka musi być Rh –dodatni. Grupę krwi dziedziczymy po rodzicach, jeśli więc maluch będzie miał grupę krwi ujemną jak mama, konfliktu nie będzie. Jeśli dziecko odziedziczy krew po tacie, wówczas konflikt jest prawdopodobny. Po porodzie lub poronieniu, silnym krwawieniu lub inwazyjnych zabiegach, Rh- ujemne przyszłe mamy otrzymują immunoglobulinę anty D. Opłaszcza ona krwinki nienarodzonego dziecka, które przedostały się do krwiobiegu matki. W przeciwnym razie wytworzyłaby ona odporność analogiczną do tej po infekcji. Raz wytworzone przeciwciała zostają w organizmie matki na zawsze. Jeśli zajdzie ona w kolejną ciążę, a kolejny maluch ponownie odziedziczy grupę krwi po tacie, przeciwciała zadziałają i zaczną niszczyć krwinki płodu. Jakie są skutki konfliktu serologicznego Ciąża konfliktowa jest ciążą wysokiego ryzyka i powinna być prowadzona w ośrodku referencyjnym, gdzie nienarodzony maluch jest monitorowany pod względem wystąpienia anemii. Niekiedy wystarcza sama obserwacja – monitorowanie przepływów płodu w USG. Najgroźniejszym w konsekwencjach powikłaniem jest choroba hemolityczna i uogólniony obrzęk płodu. Jest skutkiem anemizacji, jeszcze w życiu płodowym maleństwa. Wówczas leczenie rozpoczyna się jeszcze zanim dziecko przyjdzie na świat. Lekarz wykonuje transfuzję podając dziecku krew przez pępowinę. Nie zmienia to trwale grupy krwi. Niekiedy wymaga powtórzenia. Innym powikłaniem może być nasilona żółtaczka. W odróżnieniu od żółtaczki fizjologicznej, którą można zaobserwować w 2-3 dobie życia noworodka, ta będąca wynikiem konfliktu serologicznego, pojawia się już w pierwszym dniu po porodzie. Stężenie bilirubiny odpowiedzialnej za żółty koloryt skóry jest bardzo wysokie i szybko wzrasta. Stężenie bilirubiny obniża się poprzez stosowanie fototerapii. Czy można mu zapobiec? Aby uniknąć zaburzenia w postaci konfliktu serologicznego, przede wszystkim nie należy dopuścić do powstania przeciwciał. Ważna jest też szybka reakcja, jeśli te się pojawią. Aby stwierdzić ich obecność lekarz zleci specjalistyczne badanie krwi tzw. odczyn Coombsa. Informacja „przeciwciał odpornościowych nie stwierdzono” jest prawidłowym wynikiem tego badania. Jeśli w Twoim przypadku konflikt jest prawdopodobny, lekarz już na pierwszej wizycie poinformuje Cię o tym i obejmie programem profilaktycznym. W 28. tygodniu ciąży lekarz zaproponuje Ci wykonanie zastrzyku domięśniowego, zawierającego immunoglobulinę anty D. Możesz się zgodzić lub nie. Jest to postępowanie „na ślepo” – ani Ty ani lekarz nie znacie jeszcze grupy krwi dziecka. I choć zastrzyk może się okazać niepotrzebny, takie postępowanie jest rekomendowane. Profilaktykę należy stosować każdorazowo w przypadku poronienia z obfitym krwawieniem, obligatoryjnie po porodzie Rh- dodatniego malucha czy w przypadku zabiegów inwazyjnychwykonywanych w ciąży. Brak zgody na zastrzyk w tej sytuacji grozi konfliktem w kolejnych ciążach. Zadzwoń do nas Tel. +48 46 858 00 00 Obsługa klienta jest czynna w godzinach -
Najczęściej konflikt serologiczny wywołany jest niezgodnością w układzie Rh. Istnieje jednak dużo więcej antygenów mogących się przyczynić do jego powstania. Zazwyczaj przyjmuje on wtedy dużo łagodniejszą formę, a szpitale nie mają możliwości rutynowego wykrywania niezgodności w obrębie układów grupowych krwi innych niż
Mam pytanie czy w następnej ciąży mogą być jakieś problemy z jej utrzymaniem bądź zajściem w ciążę? Czy może być jakieś zagrożenie dla dziecka? Konflikt serologiczny Barbara
Konflikt serologiczny – badania. Bardzo ważnym elementem profilaktyki konfliktu serologicznego jest oznaczenie grupy krwi ciężarnej. Należy wykonać to badanie jak najwcześniej, a najlepiej zaraz po tym, jak lekarz potwierdzi ciążę. Dobrze, by swoją grupę krwi oznaczył również ojciec, co pozwoli ocenić, jaką grupę krwi mogło
. 143 274 418 452 299 491 405 314
czy konflikt serologiczny utrudnia zajście w ciążę
